tag:blogger.com,1999:blog-2917596641033471153.post4941133086333553817..comments2024-03-18T19:10:15.639+01:00Comments on ventilab: La fibroscopia nella intubazione difficile.Unknownnoreply@blogger.comBlogger7125tag:blogger.com,1999:blog-2917596641033471153.post-4189117170862760272011-10-15T01:50:52.000+02:002011-10-15T01:50:52.000+02:00Credo che prima di cimentarsi con una fibroscopia ...Credo che prima di cimentarsi con una fibroscopia in urgenza, manovra peraltro non consigliata dalle linee guida sia meglio munirsi di videolaringoscopio... quello si che aiuta! Anche con poca manualità...a me è servito.Elisa Seghelininoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-2917596641033471153.post-84196634165180256972011-10-10T07:16:57.000+02:002011-10-10T07:16:57.000+02:00Grazie per i puntuali chiarimenti.E' possibile...Grazie per i puntuali chiarimenti.<br>E' possibile "premedicare" con 0,5 mg di Atropina per evitare / ridurre fastidiose secrezioni oro faringee durante la procedura ? <br>Ho notato che le aspirazioni di muco, specie se ripetute, inducono flogosi ed edema delle mucose.Elio Vironenoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-2917596641033471153.post-89051490921927760622011-10-11T17:16:33.000+02:002011-10-11T17:16:33.000+02:00Su questo punto c'è libertà di opinione. Ho fa...Su questo punto c'è libertà di opinione. Ho fatto per due anni (tanti anni fa...) anestesia in endoscopia respiratoria interventistica: proprio in quel periodo ho smesso di utilizzare l'atropina in premedicazione. Ma il fatto che io non la utilizzi non vuol dire che sia improprio farlo.Giuseppe Natalininoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-2917596641033471153.post-85241654085381885332011-10-21T21:14:39.000+02:002011-10-21T21:14:39.000+02:00Bellissimo post, come anche quello della pronazion...Bellissimo post, come anche quello della pronazione e ARDS. L'ho trovato di grande utilità. Vi seguo sempre. Un ringraziamento sentito! <br><br>Davide La Leggia<br>Infermiere di Terapia Intensiva Generale<br>Dipartimento di Emergenza e Urgenza, A.O. San Gerardo di MonzaDavide La Leggianoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-2917596641033471153.post-70550318005541362892011-10-23T02:35:33.000+02:002011-10-23T02:35:33.000+02:00Salve,da anni mi occupo di awake intubation con fi...Salve,<br>da anni mi occupo di awake intubation con fibroscopio con successo..negli ultimi mesi ho dovuto eseguire due intubazioni in urgenza dopo pregresso fallimento di colleghi con laringoscopia diretta.<br>Se non ci sono problemi nella ventilazione e nel garantire una buona ossigenazione ci sono presidi utili a tale scopo, come le maschere facciali che si usano per gastroscopie o broncoscopie, ed infine le cannule di Berman, queste ultime pressoché indispensabili.<br>A mio modo di vedere se avessimo in sala il videolaringoscopio ridurremmo comunque l'uso del fibroscopio, da destinare prevalentemente per le awake intubation; purtroppo ancora non ce lo hanno comprato.<br>L'uso del remifentanil in associazione ad una buona anestesia topica dell'orofaringe e delle corde vocali (spray as you go) facilita la procedura e la rende estremamente tollerata dal paziente.Manlio Manconinoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-2917596641033471153.post-11631973583550743132011-10-25T21:52:35.000+02:002011-10-25T21:52:35.000+02:00Grazie per l'apprezzamento, Davide. Fa piacere...Grazie per l'apprezzamento, Davide. Fa piacere.Giuseppe Natalininoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-2917596641033471153.post-35818926806675188242011-10-25T22:01:39.000+02:002011-10-25T22:01:39.000+02:00Concordo con te che l'intubazione fibroscopica...Concordo con te che l'intubazione fibroscopica può essere giocata dopo un'intubazione fallita. In questo caso bisogna risvegliare il paziente e ricominciare da capo come si farebbe in un'intubazione difficile prevista. Di fatto si trasforma una intubazione difficile imprevista in una intubazione difficle prevista. Diverso è il caso in cui bisogna gestire la via aerea in urgenza.<br>Concordo con te con videolaringoscopio e remifentanil (ma funziona benissimo anche il caro, vecchio fentanyl a piccoli boli).<br>Grazie per il commento.Giuseppe Natalininoreply@blogger.com